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小儿鼻炎的诊疗常识
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孩子喷嚏连连 可能过敏性鼻炎 山西万荣苏氏中医鼻病研究所

发布时间:2009-12-30 来源:山西万荣鼻病研究所 作者:信息管理员 点击:5973次

  现在偶有冷空气的南国之冬,早就蓄势待发的过敏性鼻炎就进入高发季节,医院的耳鼻喉科中的小患者也多了起来。
  马女士的孩子今年已经上初三,两年前的冬天,马女士发现孩子有段时间一天连续打十几个喷嚏,心想天气较凉,孩子可能是着凉感冒了,于是拿出家中常用的感冒药,心想感冒还不容易对付吗?谁知,感冒药连续吃了好几天,孩子的喷嚏还是“哈啾声依旧”,不见好转却也不见加重,还不断流清鼻涕,吃药都吃不好?是不是得去医院看看?这一看才知道,孩子不是天凉感冒,而是“过敏性鼻炎”。

  居住在湿热且空气污染严重地域的人,最容易患过敏性鼻炎,台湾是典型海岛型气候,其过敏性鼻炎的发生率达5%-20%。广州的情况如何呢?据调查结果显示,广州儿童过敏性鼻炎患病率惊人,100人中至少22人染病。据介绍,2001年该所调查了广州地区3516名儿童,年龄为13岁—14岁,结果发现有797人患有鼻炎,占总人数22.7%;有165人患有哮喘,占4.6%。目前儿童过敏性鼻炎的整个患病趋势都在上升中。
 

  有的孩子天生就是过敏体质,本身对一些特定物质,如海鲜、蟑螂、花粉、树、灰尘、霉菌、螨虫的排泄物等过敏,具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的表现在皮肤上为患湿疹、荨麻疹,有的在支气管上表现为为患过敏性哮喘,有的则表现为眼部的过敏性结膜炎,等等。

  过敏体质多为遗传性质,若本身有过敏体质的儿童,罗仁忠主任认为,他们中相当一部分比例的人会有过敏性哮喘,真正的过敏性鼻炎患者可能小时候有过敏性哮喘。阴霾天、尘土天,空气中的粉尘大,污染比较严重,小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年四季都得,就属于常年性的过敏性鼻炎。

  丁丁今年才4岁,该开始老爱做推鼻子、做鬼脸等动作,丁丁妈就以为孩子多手多脚。近来开始出现了常打喷嚏的现象,而且一打喷嚏就像开机关枪一样地停不下来。医生诊断却是普通鼻炎带过敏性因素,也就是说并非纯粹意义上的过敏性鼻炎。

  这一部分儿童,他虽然也有如同过敏性鼻炎的明显症状,如他就有更大的可能性现在有很多普通鼻炎,连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕,还可能伴有头痛,但又不一定就是真正的过敏性鼻炎,而是普通鼻炎带过敏性因素,也就是由于一些外界因素引起的鼻炎,孩子本身不是过敏体质。空气中的粉尘、马路上汽车排放的尾气,时热时冷的气温,都是一种可统称为“过敏因素”的外界来源。这种情况与过敏性鼻炎在症状上无明显区别,治疗手段也基本相同,因此一些医生就统以“过敏性鼻炎”称之。

  与真正的过敏性鼻炎不同的是,带过敏因素的普通鼻炎一般7岁前尤其在5岁以内容易反复发作,但在7岁后,尤其12、13岁经历青春期发育荷尔蒙改变、整个免疫系统同时变化后,由于无天生的过敏体质,一般能自行痊愈。

  临床上诊断病人是否过敏性鼻炎,都会询问患者小时候是否有过敏性哮喘,其他器官是否也发生过过敏病变,因为这些孩子通常都不仅仅是鼻子受扰,支气管、皮肤、眼结膜等都可能有过敏病变,其中哮喘病灶支气管由于与鼻炎病灶最接近,因此常关系最为密切,一般3岁内可先出现哮喘,之后才是鼻炎,且两者还会相互诱发,若鼻炎不及时及早治疗,诱发哮喘的可能性也很高,因此不少医生都支持将两种病同时治疗。

  要避免过敏性鼻炎严重,目前方法还是吃药、局部用药、脱敏针、脱敏贴等方式治疗控制,这些方式都因个人体质不同而有异,因此必须遵医嘱。

  ·吃药:多是内服一些抗过敏药物,应由医生选择用药。

  ·局部用药:以滴、喷或涂的外用药物为主,如专门对付过敏性鼻炎的滴鼻液。

  ·脱敏针:这是以前比较流行的方法,但一次要打十多针,要打1-2年才能完成,一般儿童比较难接受,现在基本不用在儿科临床上。

  ·脱敏贴:通过皮肤这个吸收器官,以贴剂的方式让体内缓慢释放过敏介质,一般1个月为1疗程,需1-2个疗程的治疗。

  由于过敏性鼻炎的孩子有过敏体质,因此最根本的一点日常必须避免接触过敏源将源头堵住。 

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